Les aphtes font partie de ces petits désagréments du quotidien dont on se passerait bien ! Que faire lorsqu'une lésion apparaît au niveau de la lèvre ?
Après s'être assuré qu'il ne s'agit pas d'un herpès, quelques traitements locaux devraient rapidement venir à bout du problème.
Clés pour reconnaître un aphte sur la lèvre
Les aphtes sont de petites lésions superficielles qui apparaissent à l'intérieur de la bouche : sur la langue, le palais, l'intérieur des joues, les gencives, etc. Elles touchent parfois la lèvre.
Structure des lèvres
Les lèvres sont composées de trois régions distinctes :
- une partie externe, recouverte de peau, dotée de follicules pileux, de glandes sudoripares et sébacées ;
- une partie interne, tapissée de muqueuse, riche en glandes salivaires ;
- une région intermédiaire, située entre les deux, le rouge des lèvres.
Les aphtes se développent préférentiellement dans la partie interne de la lèvre.
Développement de l'aphte
La survenue d'un aphte se manifeste classiquement par :
- une sensation douloureuse au niveau d'une région donnée ;
- la formation d'un ulcère, mesurant de 0,5 à 1 cm de diamètre, dont le cœur est de couleur blanche ou jaunâtre, entouré d'un halo de couleur rouge.
Un aphte perdure en général de 10 à 15 jours, avant de guérir spontanément. De un à cinq ulcères peuvent apparaître simultanément.
Bon à savoir : il existe des aphtes géants, caractérisés par des ulcères de grande taille (jusqu'à 2 cm) et profonds, qui évoluent sur plusieurs semaines.
Ne pas confondre avec l'herpès labial !
Un aphte au niveau de la lèvre peut facilement être confondu avec un herpès. Il est important de bien distinguer les deux types de lésions car les traitements et les précautions à prendre sont bien différents.
La lésion herpétique apparaît sous la forme d'une cloque, avant d'évoluer en ulcère qui ressemble à un aphte.
Causes d'apparition des aphtes sur la lèvre
Les causes menant à l'apparition des aphtes sont encore mal élucidées. Il semble que certaines personnes y soient prédisposées génétiquement.
Par ailleurs, certains facteurs déclenchants sont liés à leur apparition :
- une blessure au niveau de la lèvre, causée par exemple par le port de brackets orthodontiques ;
- la consommation de certains aliments ou une alimentation déséquilibrée (un système digestif faible peut aussi altérer l’immunité et engendrer des caries, lichen, aphtes…) ;
- des allergies alimentaires ;
- des carences alimentaires ;
- un état de fatigue ;
- le stress ;
- les fluctuations hormonales associées au cycle menstruel féminin ;
- la prise de certains médicaments ;
- les déficiences immunitaires ;
- l'exposition au laurylsulfate de sodium, antibactérien contenu dans certains dentifrices.
En médecine chinoise, on considère aussi que les facteurs climatiques (exposition au vent, froid, humidité, chaleur) sont à prendre en compte car ils perturbent l'équilibre de l'organisme qui n'est pas toujours capable de s’adapter. Plusieurs autres facteurs peuvent être impliqués et provoquer diverses inflammations buccales dont les aphtes : certains toxiques ou médicaments (chimiothérapie, par exemple) peuvent avoir des effets directs ou collatéraux sur la bouche et les dents et le stress et les troubles émotionnels sont souvent impliqués.
Bon à savoir : à la différence des herpès, les aphtes ne sont pas d'origine virale, il n'y a pas de risque de contagion.
Aphtes sur la lèvre : quels traitements ?
Écarter la présence d'une maladie sous-jacente
Lorsque des aphtes apparaissent régulièrement, il convient de mener une investigation pour déterminer s'ils ne sont pas l'une des manifestations d'une autre pathologie, comme :
- le diabète ;
- une maladie chronique de l'intestin, telles la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique ;
- une anémie ;
- la maladie de Behçet, qui induit une inflammation des vaisseaux sanguins.
Traitements médicamenteux
Le traitement de base utilisé pour soigner les aphtes repose sur des stéroïdes. On en trouve sous forme :
- de gel à appliquer directement sur la ou les lésions ;
- de bain de bouche, lorsque les ulcères sont présents en grand nombre.
Des anesthésiques locaux, à base de lidocaïne notamment, peuvent également être appliqués, avant les repas par exemple. Il faut cependant veiller à ne pas en utiliser en trop grande quantité, pour éviter tout risque de fausse route.
Pour soulager la douleur, il est possible de prendre du paracétamol.
En médecine douce, on recommande l'application d'argile blanche ou de compresses de thé à la camomille frais (thé glacé).
Bon à savoir : l'ibuprofène est déconseillé, car il entraîne justement parfois l'apparition d'aphtes.
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